事故发生后,挽救生命自然是重要的,但现在的重大事故往往会带来很大面积的疤痕,尤其是面部疤痕,虽然挽救生命,但对于患者恢复正常生活是非常困难的,也需要手术修复来减轻患者的痛苦。
疤痕修复手术方法
一期切除直缝或分度缝合:瘢痕窄且切除后不引起面部变形或器官移位的,应采用一期切除直接缝合。瘢痕大面积切除缝合困难或脱皮松开后有可能引起面部变形或器官移位的,需采用分度缝合。术后1个月,进行局部皮肤提升训练,使周围皮肤松弛。半年或1年后,瘢痕完全切除缝合。
选择各种皮瓣修复:当条形疤痕与面部皱纹线和轮廓线不一致时,可采用Z整形手术、单Z插入皮瓣或旋转皮瓣修复带状瘢痕,如果条形瘢痕周围有多条线痕,则需要W皮瓣或多个W瓣形成几何曲线修复,如果目前瘢痕存在局部器官(眼、口、鼻)牵引挛缩,应采用V≤Y或Y≥V整形手术和单Z插入等皮瓣修复畸形。
皮肤移植与扩张的选择与应用:上、下睑瘢痕伴有缺损,下唇疤痕伴有缺损,瘢痕松动后创面可比原瘢痕大几倍,采用植皮技术。如果后发现一条越来越大的疤痕仍难以修复,则采用皮肤扩张技术。
术后预防瘢痕增生的处理
早期拔除螺纹及使用张力胶:术后压力绷带,立即用张力胶缝合5/6天。
用瘢痕敌人软化瘢痕膜:若个别瘢痕生长明显,可局部注射醋酸曲安奈德1W~2W1,或术后放疗。
对于这类重大事故造成的大面积疤痕,往往需要多次手术才能修复,使病人的外观尽可能接近正常,而多次手术给病人带来的痛苦也是难以想象的,因此,无论是在生活中还是在工作中,都要注意人身安全。